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什么是习惯性流产?

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  习惯性流产介绍:

  一、概述

  习惯性流产是指连续3次或3次以上自然流产者称为习惯性流产。每次流产往往发生在同一妊娠月份,其流产过程与一般流产相同,近年国际上把习惯性流产称为复发性流产。根据习惯流产时间性,分为早期习惯流产或晚期习惯流产。早期习惯性流产指在妊娠12周以前发生流产,一般多与遗传因素、母内分泌失调及免疫学因素等有关;晚期习惯性流产指在妊娠12周以后发生流产,常为子宫颈内口松弛所致。或者多由于刮宫或扩张宫颈所引起的子宫颈口损伤,少数可能于先天性发育异常、畸形,血型不合及母患疾病等因素有关。

  二、病因

  引起习惯性流产的病因如遗传因素、染色体异常的胚胎多数会发生流产,极少数可能继续发育形成胎儿,但出生后也会发生某些功能异常或合并畸形。还与孕妇黄体功能不全、甲状腺功能低下、先天性子宫畸形、子宫发育异常、宫腔粘连、子宫肌瘤、染色体异常、自身免疫等有关。或者环境因素砷、铅、甲醛、苯等化学和放射性物质过多接触,造成习惯性流产。

  三、临床表现

  早期阴道少量出血,或有轻微下腹隐疼,出血时间可持续数天或数周,血量较少。晚期阴道出血量增加,腹部疼痛加重;这时检查宫颈口,可以发现扩张,或者已经看到胎囊在宫颈口形成堵塞。如妊娠物全部排出,称为完全流产;仅部分妊娠物排出,尚有部分残留在子宫腔内时,称为不全流产,需要立即做清宫处理。

  四、治疗

  有条件者可以做染色体检查,如能找到原因,针对原因进行治疗,及早的做好防范措施。

  1.如果患者宫颈内口松弛者,应在未妊娠之前做子宫颈内口松弛修补术。

  2.已经妊娠的宫颈机能不全患者,宜在妊娠者14〜18周行经阴道宫颈环扎术,术后定期随访,如发现异常,及时入院。

  3.宫颈换扎术后的孕妇分娩前拆除缝线;如果缝合后有流产征象,应及时拆除缝线,以免造成宫颈撕裂。

  4.子宫畸形患者应在未孕前先行矫治手术,术后避孕一年。

  5.黄体功能不足者,建议及早注射黄体酮或HCG,用药至妊娠10周或超过以往流产发生的周数,并嘱患者需要卧床休息,禁止性生活,补充维生素E及给予心理指导,解除过度精神紧张、压力等。

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邸红香 沈阳凤凰妇科医院院长

专家简介:原任沈阳奉天医院妇产科主任,从事妇产科工作近四十年,曾于日本札幌市立病院学习工作多年...详细内容...【详细】

擅长:妇科肿瘤摘除术,子宫腺肌症、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、宫颈癌、子宫体癌等微创手术等方面有着丰富的临床经验和独到的诊疗见解。

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